产后第一次月经何时来报到?居然量多到让人怀疑是“大出血”!


怀孕期间一直处在“休兵状态”的月经,生完孩子之后多久会来报到?“好朋友”来的情况难以掌握,实在令人困扰。


这是让人难以启齿的闺蜜小话题,我们今天不妨来聊一聊关于“姨妈”的那些事。



女性子宫内膜的厚度会随着荷尔蒙作用慢慢增厚,若这段期间没有怀孕,增厚的子宫内膜会自然剥落,并排出体外,这就是月经周期。怀孕期间因为荷尔蒙的变化影响,卵巢排卵功能受到抑制,就不会有排卵周期。关于产后月经第一次何时到来,原来是有规律的。



产后第一次月经何时来报到?


从医学角度来看,子宫内膜形态在产后第33∼42天就会恢复正常排卵周期。但因为妈妈哺乳的频率、宝宝吸吮妈妈乳房的频率、产妇的年龄等因素,会影响卵巢功能恢复,以至于产后月经来潮的时间表,存在着个别差异。


产后没有哺乳或是亲喂宝宝频率较少的妈妈,一般在产后6∼10周就会排卵,产后两个月内就会来月经,而且是有排卵的月经。相对的,若是全程亲喂母乳的妈妈,由于哺乳时产妇体内的泌乳激素升高,使得排卵功能受到抑制,产后月经周期恢复的时间会延后6个月∼1年,即使这段期间有月经,也可能没有排卵。因此,传统观念认为妈妈喂母乳的方式可以避孕,就是这个道理。


满月后开始有血量很多的情形,这是大出血还是月经来报到?


产后第一次月经来潮的情况,往往令新手妈妈有“大失血”的感受。因为出血量比孕前还多,实在令人害怕,这是产后大出血的征兆,还是因为月子没做好?


产后头几次月经来潮的量,确实会比孕前多且颜色偏鲜红,但持续约5∼7天会慢慢结束,不会超过7天。子宫内膜厚度会随着荷尔蒙慢慢增厚再剥落,从怀孕的状态到产后这段漫长的日子,增厚的子宫内膜组织需完全排出,所以头几次月经来潮的量很多是正常的。



如果持续的时间超过7天以上,或是一周结束之后又来,两次的间隔时间过密、甚至是白天得使用夜用型卫生棉或不到30分钟整片卫生棉就湿掉等情况,应就医确认原因。


出血量过多应就诊


造成出血量过多的原因,可能是内膜组织未排干净、内膜发炎等问题引起,通常以症状治疗为原则,例如进行内膜刮除术。若没有腹痛、发烧等症状,排除病理性原因,出血量过多则有可能单纯是子宫收缩不良问题,需定期回诊追踪观察,以查清原因。


如何判断不正常出血现象其实是月经来潮?若有不正常出血现象,新手妈妈应先挂西医妇产科,医师可从超声波检查评估子宫内膜的厚度,就可分辨是否像正常月经的形态,子宫内膜是否受到荷尔蒙刺激,开始产生增厚和剥落。因为没有荷尔蒙的变化,就不会有排卵周期。由于荷尔蒙变化与生育年龄有关,年龄越大的产妇,恢复的时间比较长,不规则出血现象也会持续比较久。通常在第3次月经周期以后,就会慢慢恢复正常。



定期回诊慎防子宫绒毛膜癌


除了超声波检查,如有必要需进一步做阴道检查,以排除恶性癌变,例如卵巢癌或是子宫绒毛膜癌等情况。产后且是妊娠年龄的妇女,罹患子宫绒毛膜癌的机率高,若绒毛膜侵犯到子宫内膜的子宫壁往内生长,就是癌变的前兆。


由于癌细胞会随着血液转移到肺部等器官,而表现的形态就是不规则出血,因此,产后半年∼1年内,若持续有大量出血现象,应提高警觉。建议定期回妇产科做超音波检查,并做尿液中的HCG浓度监测,HCG浓度在产后两个月左右会降到正常值,若有不正常升高情形,有可能是子宫绒毛膜癌的征兆,需进一步追踪做切片检查。



今日小话题:

大家好,我是Alice,用轻松的心态,传递科学母婴。妈妈们平时月经来了,通过哪些方式养身子呢?可以与我们讨论哦~


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